Гастроэнтерологические заболевания у детей — одна из основных причин обращения к педиатру. Ранние симптомы часто маскируются под обычные «проблемы с животиком», но игнорирование тревожных сигналов может привести к хроническим болезням ЖКТ. Как отличить функциональное расстройство от серьезной патологии? Какие методы диагностики использует современная гастроэнтерология? Все самое важное — в этой статье.

Почему детский желудочно-кишечный тракт так уязвим

ЖКТ ребенка формируется до 7–10 лет. Слизистые оболочки тонкие, ферментная система незрелая, а микрофлора кишечника легко нарушается под воздействием инфекций, стрессов или неправильного питания. По данным ВОЗ, 40 % детей до 5 лет сталкиваются с гастроэнтерологическими проблемами. Среди основных причин:

• пищевые аллергии;
• вирусные и бактериальные инфекции (ротавирус, сальмонеллез);
• врожденные аномалии органов ЖКТ;
• психосоматические расстройства (например, «школьные» гастриты).

Примерно у 70 % детей с хронической болью в животе выявляют функциональные нарушения, не связанные с органическими поражениями.

Тревожные симптомы: когда нужен гастроэнтеролог

Общие признаки для всех возрастов

Боль в животе по локализации может проявляться в околопупочной зоне, что характерно для кишечных колик, в правом подреберье, что может указывать на возможные патологии желчного пузыря, и в эпигастрии — это сигнал о гастрите или рефлюксе. По характеру бывает схваткообразной, ноющей, острой («кинжальной»).

Диспепсия характеризуется тошнотой, рвотой, изжогой, а также отрыжкой с кислым или тухлым запахом.

Нарушения стула включают:

1. диарею более трех дней;
2. запоры с кровью или слизью.

Также вероятны такие сопутствующие симптомы, как потеря веса, бледность кожи, повышение температуры без признаков ОРВИ.

Особенности у младенцев

У младенцев возможен не один симптом, который должен насторожить. Родители должны среагировать, если у малыша случаются частые срыгивания «фонтаном», отказ от груди или смеси, беспокойство после кормления, поджимание ножек.

Например, если у ребенка двух лет болит живот после еды, а стул содержит непереваренные кусочки пищи, это может указывать на лактазную недостаточность.

Распространенные заболевания ЖКТ у детей: симптомы и риски

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Проявляется такими симптомами, как срыгивания, ночной кашель, осипший голос. Возникает по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера.
• Целиакия. Характеризуется вздутием, диареей, задержкой роста. Для диагностики проводится анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе.
• Функциональная диспепсия. Симптом: тяжесть в желудке после еды, тошнота. Особенность патологии в том, что ее признаки исчезают во время сна.
• Болезнь Крона. Проявляется кровью в стуле, болями в правой подвздошной области. Для того чтобы поставить этот диагноз, проводится колоноскопия с биопсией.
• Кишечные инфекции. Симптомы: рвота, водянистая диарея, обезвоживание. Опасность в том, что велик риск развития дисбактериоза.

Диагностика: как врачи ищут причину

Современная гастроэнтерология использует комплекс клинических и инструментальных методов:

• Лабораторные исследования: копрограмма — оценка состава кала; анализ на дисбактериоз — выявление дисбаланса микрофлоры; тест на скрытую кровь — для исключения язв или опухолей.
• Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости — выявление аномалий органов, камней в желчном пузыре; ФГДС (гастроскопия) — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки; pH-метрия — измерение кислотности при подозрении на ГЭРБ.
• Специфические тесты: дыхательный тест на хеликобактер — бактерия вызывает 80 % случаев гастрита у детей; генетические анализы — для диагностики целиакии или муковисцидоза.

Важно! У детей до трех лет эндоскопические исследования проводят под седацией, чтобы минимизировать стресс.

Когда срочно нужен врач

Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, если у ребенка:

• Рвота с примесью крови или желчи.
• Черный дегтеобразный стул (признак кровотечения).
• Живот напряжен, болевой синдром усиливается при касании.
• Отсутствие стула более трех дней + вздутие.

Не давайте обезболивающие до осмотра врача — это «смажет» клиническую картину.

Лечение: от диеты до операций

Тактика зависит от диагноза. Функциональные расстройства требуют коррекция питания, прием пробиотиков, психотерапию. Для устранения инфекций назначаются регидратационные растворы и энтеросорбенты. При ГЭРБ эффективны только антациды и прокинетики. Между тем, врожденные патологии, такие как атрезия желчных протоков, болезнь Гиршпрунга, поддаются только хирургическому лечению.

Лечение может быть индивидуальным, зависеть от сопутствующих болезней и прочих факторов. Например, при целиакии основная терапия — пожизненная безглютеновая диета. Даже крошка хлеба может спровоцировать обострение.

Профилактика: как защитить ЖКТ ребенка

Для того чтобы поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта, врачи рекомендуют:

• Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев — снижает риск аллергий и инфекций.
• Постепенное введение прикорма — не раньше 4–6 месяцев.
• Режим питания — 5–6 приемов пищи маленькими порциями.
• Гигиена — мытье рук, фруктов, овощей.
• Снижение стресса — семейные конфликты часто провоцируют «медвежью болезнь» у школьников.

Если ребенок жалуется на болевые синдромы в животе перед контрольной, предложите дыхательную гимнастику: вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6.

Гастроэнтерология для детей в клинике «IV-терапия» (Ставрополь)

Даже незначительный гастроэнтерологический симптом или болевые синдромы у детей требуют внимания. Своевременная диагностика и лечение предотвратят переход болезни в хроническую форму. Помните: здоровый ЖКТ — основа крепкого иммунитета, гармоничного роста и развития ребенка.

Пройти полную диагностику и получить консультации профильных специалистов вы можете в клинике «IV-терапия» (Ставрополь). Свяжитесь с нами через форму обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (8652) 23-07-83, +7 (963) 383-50-29 (What`s App). Мы находимся по адресу: г. Ставрополь, ул. Мира, 355/38.